Защита.Защита от солнца.Дерматологические и косметические аспекты

Защита от солнца: дерматологические и косметические аспекты

ВЕРНЕР ФОСС, M. D.
Dermatest, Германия

Consumers have become aware of the dangers caused by unprotected sun exposure. There is an increasing risk of skin cancer and premature aging. Therefore sun protection is widely advised since years. Sunscreen is the largest sector of the sun care market. The skin deseases caused by UV-radiation are not only skin cancers (malignant melanoma, basalioma and squamous cell carcinoma), but also increasing number of polimorphic light eruption and sun allergies occuring after the use of sun cosmetics. One of the most important cosmetic aspects occuring after years of sun exposition is the presenility of skin. Deep wrinkles and lines occuring before of biological age is reached. Two main types of sun protecting strategies - chemical and physical substances are used in sun preparations. SPF determinations are done in vivo according to the COLIPA method: the erithemal doses of UVB in the skin of test persons is measured. The determination of UVA - according to scientific standarts - is yet impossible on human skin. Sun lotions are good for preventing acute sunburns and, were hoped, to reduce melanoma incidence. But the misinterpreted fact is that sun factor use or not, not even the most expensive sun lotion can prevent the early ageing of the skin.

Введение
Солнечная защита: психологические аспекты

Солнечный загар стал считаться символом здоровья только после индустриальной революции. До этого ценилась бледная кожа (как свидетельство достатка, благополучия и отсутствия необходимости работать вне дома и подставлять свое тело под солнце), а загорелая кожа была уделом работяг. Но пришла индустриальная революция, и отношение к загорелой коже пересмотрели: наоборот, загорелая кожа стала символом благополучия - ведь работяги теперь все дни проводят в фабричных помещениях, а у человека, живущего в достатке, остается много времени для пребывания на свежем воздухе и солнце. Загар прочно вошел в моду в 40-е гг. ХХ века - с подачи французской законодательницы мод Коко Шанель. Но связывать солнечный загар со здоровьем начали раньше, в начале 1900-х гг., когда предложили метод лечения солнечными лучами, названный "гелиотерапией", причем вплоть до 40-50-х гг. ХХ века искренне считали, что им можно лечить всех.

Популярность солнечного загара, как символа здоровья, благополучия и моды, поднялась в конце Второй мировой войны и держалась несколько десятилетий. В пользе загара все эти годы никто не сомневался. И только последние несколько лет стремительный рост частоты рака кожи и уменьшение озонового слоя заронили сомнения в неоспоримости пользы загара, и началась "противозагарная" кампания. Кампания оказалась нелегкой - люди настолько свято уверовали в пользу загара, что их было трудно переубедить. Сейчас уже многие проинформированы о необходимости защищать кожу от солнца и об опасности возникновения рака кожи, но убеждены, что все-таки от загара больше пользы, нежели вреда, и уж если что плохое случится от избытка солнца, то только не с ними. Представления о здоровье, в том числе и о действии солнечного излучения и методах защиты кожи, сильно варьируют в разных группах людей и зависят от их профессии, возраста и пола. Например, молодые люди больше полагаются на солнцезащитную косметику, а старшее поколение предпочитает закрываться от солнца одеждой. Эти различия в мышлении необходимо учитывать при проведении просветительских кампаний. Женщины более озабочены здоровьем и здоровым образом жизни, чем мужчины, и больше уделяют внимания профилактическим мерам. К тому же женщины, в большинстве своем, более образованны по части здоровья и имеют большие познания о действии солнечных лучей на кожу. Но, тем не менее, они не спешат отказаться от желания позагорать и расстаться с представлением о том, что загар придает им здоровый, красивый вид. Так что, хоть народ, в целом, более или менее осведомлен об опасности длительного пребывания на солнце и вреде загара, но все равно многие все еще считают, что здоровым и привлекательным является загорелое тело, а закрываться от солнца одеждой - это несовременно.

УФ-излучение

Без ультрафиолетовых лучей жизнь на Земле невозможна - это общеизвестный факт. Что же представляет из себя УФ-излучение и как можно объяснить его столь противоречивые действия на человеческий организм?

Солнечный свет состоит из лучей с разной длиной волны: УФ-излучение, инфракрасное и видимое излучение. Самое серьезное из них в плане повреждения кожи и необходимости защиты - это УФ-излучение. УФ-излучение делят на: УФ-А (320-380 нм), УФ-В (280-320 нм) и УФ-С (200-280 нм). УФ-С - это наиболее опасное излучение, но оно, по большей части, поглощается озоновым слоем в стратосфере и не достигает земной поверхности.

Три миллиарда лет назад, когда озоновый слой не был достаточно плотным, жизни на Земле не существовало; жизнь была возможна только в воде. С утолщением озонового слоя на землю проникали уже только лучи УФ-А и УФ-В - и живые организмы смогли выйти из воды на поверхность.

Высокие дозы УФ-радиации вызывают в человеческом теле расширение сосудов и эритему. Минимальную дозу облучения, вызывающую эритему, назвали минимальной эритемной дозой, сокращенно МЭД. МЭД - это не постоянная величина, она зависит от индивида, цвета его кожи, возраста, от участка тела и сезона. Меланоциты кожи начинают производить меланин в зависимости от дозы УФ-облучения. Известно, что УФ-А-излучение вызывает более слабую эритему и пигментацию по сравнению с УФ-В.

Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) - хранилище наших генов - состоит из четырех азотистых оснований: тимина, гуанина, цитозина и аденина, которые имеют конъюгированные двойные связи и способны поглощать УФ-радиацию, переходя на более высокий энергетический уровень. Вещества с сопряженнми двойными связями поглощают УФ-излучение с длиной волны ниже 320 нм, в результате чего они могут гидратироваться, димеризоваться и присоединять разные радикалы. Известно, что димеризация тимина приводит к повреждениям ДНК, клеточным мутациям и апоптозу.

Действие УФ-излучения и прогнозы для кожи
Типы кожи

В 1786 г. в Британской империи началась депортация заключенных с туманного Альбиона в солнечную Австралию. Обследование современного населения Австралии показало, что у белокожих австралийцев британского происхождения самые высокие в мире показатели в отношении рака кожи, причем они не только значительно выше, чем на Британских островах, но и гораздо выше, чем у коренного австралийского населения. Этот печальный незапланированный эксперимент показал, что цвет кожи и длительность воздействия УФ-лучей имеют большое значение для развития рака кожи.

Острые и хронические повреждения кожи

Энергетический уровень УФ-А-излучения в 100 раз выше энергетического уровня УФ-В, но УФ-В может вызвать больше повреждений кожи. С другой стороны, кратковременное облучение УФ-А не способно провоцировать пигментацию, но известно, что оно ускоряет старение кожи и может способствовать развитию меланомы. Длина волн УФ-А-диапазона позволяет им проникать в дерму и соединительную ткань, что приводит к образованию и накоплению аномального эластина и ускоряет процесс старения.

УФ-В-излучение редко проникает через кожу и действует только на эпидермис. Но именно оно вызывает солнечные ожоги. Лучи УФ-В с длиной волны 280-320 нм индуцируют синтез витамина D, но для этого достаточно очень малых доз УФ-В-излучения.

Наиболее важен тот факт, что УФ-В-излучение непрямым образом индуцирует развитие опухолей посредством стимуляции секреции эндотелиального фактора роста (endothelial growth factor - EGF). Это означает, что УФ-В-излучение провоцирует развитие новых сосудов в коже, и если это случается при так называемых "спящих" опухолях (например, сквамозные клеточные карциномы), то это может привести к распространению опухолевых клеток и росту опухоли. Поэтому современные солнцезащитные средства должны предохранять не только от солнечных ожогов но и от неоваскуляризации.

Кроме того, УФ-излучение негативно отражается на роговице и сетчатке глаза, приводя к снежной слепоте и катаракте.

Предполагается, что УФ-В-излучение с длиной волны до 320 нм вызывает повреждения ДНК, что тоже провоцирует рак кожи.

Долгое воздействие УФ-А-излучения, либо долгое пребывание на солнце при отсутствии солнцезащитных средств, либо использование УФ-А лампы предположительно вызывает у человека повреждение ДНК и мутации в клетках кожи.

Иммуносупрессия и УФ-В-излучение

У людей с ослабленным иммунитетом повышен риск инфекционных заболеваний и образования опухолей. Например, трансплантация почки с применением постоянной иммуносупрессивной терапии часто приводит к развитию рака кожи. Частота возникновения сквамозных клеточных карцином у таких больных после иммуносупрессивной терапии прямо коррелирует с длительностью пребывания на солнце.

Репарационные механизмы для ликвидации пиримидиновых димеров играют центральную роль в предотвращении канцерогенеза. Пигментная ксеродерма (xeroderma pigmentosum) - редчайшее генетическое заболевание, при котором нарушен механизм репарации ДНК. Пониженная способность удалять из молекулы ДНК УФ-В-индуцированные пиримидиновые димеры у таких больных к двадцатилетнему возрасту повышает риск развития меланомы в 2000 раз и риск возникновения сквамозных и базальноклеточных карцином в 4800 раз.

Исследования, проведенные Ley с соавт., дают дополнительные доказательства в пользу существования обратной корреляции между уровнем репарации ДНК после воздействия УФ-В-излучения и развитием кожной меланомы. Авторы делают заключение, что УФ-В-излучение может само по себе являться канцерогеном и инициировать злокачественную меланому, специфически действуя на образование пиримидиновых димеров в ДНК.

Показано, что УФ-В-излучение ингибирует клеточный иммунитет (реакцию гиперчувствительности замедленного типа) и ослабляет иммунологический надзор за трансформированными эпидермальными клетками.

К каким последствиям приводит такое УФ-индуцированное снижение иммунитета в отношении кожных заболеваний? Отмечено несколько последствий этой иммуносупрессии. При УФ-облучении реактивируются вирусы простого герпеса I и II типов (HSV-I и HSV-II), причем наблюдается дозовая зависимость. УФ-В-излучение может влиять на течение кожных инфекционных заболеваний, таких, как онхоциркоз (onchocerciasis) и дерматофития (dermatophytosis), а также на заболевания, при которых кожа является входными воротами для инфекции (например, лейшманиоз). Паразиты, вызывающие лейшманиоз, размножаются в дерме или эпидермисе, и это часто сопровождается их распространением по всему телу через кровь и переходом заболевания в неизлечимую диффузную форму. Проводя эксперименты на мышиной модели кожного лейшманиоза, Gianni обнаружил, что низкие дозы УФ-В-излучения увеличивают вероятность системного распространения или реактивации простейших, при этом УФ-В-излучение не уменьшает жизнеспособности паразитов в коже. У животных, УФ-облученных во время первого заражения, отсутствует иммунитет к последующим заражениям. Эти исследования указывают на пониженный иммунитет, причем и на уровне эпидермальных механизмов защиты и (предположительно) на уровне системного иммунитета.

Подавление отторжения опухолевых клеток специфически связано с УФ-В-излучением. В случае с УФ-А-облучением такого явления обнаружено не было. Более того, в опытах с мышиными трансплантатами Dayneset с соавт. обнаружили, что УФ-индуцированные опухоли не могут расти в нормальных мышах-реципиентах, но продолжают прогрессировать, будучи трансплантированными в облученных мышей.

Рак кожи

Немеланомный рак кожи и поверхностная клеточная карцинома коррелируют с пребыванием на солнце. Изучение частоты возникновения злокачественной меланомы среди белого мужского населения США показало, что в период с 1973 по 1988 г. заболеваемость увеличилась на 86,3%.

Хотя и не имеется прямой зависимости между кумулятивной УФ-экспозицией и меланомой, но наблюдается связь между чрезмерным пребыванием на солнце в детстве и меланомой. Можно прогнозировать, что уменьшение озонового слоя в стратосфере на каждый 1% приведет к увеличению заболеваемости: сквамозным раком кожи - на 3-5%, базально-клеточной карциномой - на 2-3%, меланомой - на 1-2%. В 1998 г. у одного миллиона американцев развился рак кожи. В прошлом году около 9200 человек умерли от рака кожи, причем 7300 из них - от меланомы.

Как мы уже говорили, УФ-облучение вызывает рак кожи. Нет никакого сомнения, что имеется прямая связь между общим количеством УФ-излучения и частотой рака кожи.

Вот какие факты позволяют так считать:

  • У людей с темной кожей чрезвычайно редко бывает рак кожи - даже на участках, постоянно подвергающихся воздействию солнечного света.
  • У представителей северных народностей рак кожи встречается гораздо чаще.
  • У белокожих жителей Австралии рак кожи встречается гораздо чаще, чем у белокожих жителей Западной Европы.
  • 95% всех раков кожи развивается на участках кожи, постоянно подвергающихся воздействию солнечного света (лицо и шея).
  • У белокожих людей, проводящих много времени на открытом воздухе и на солнце, рак кожи встречается гораздо чаще, чем у офисных работников.
  • В Азии, где красивой считается белая кожа, а жители не увлекаются солнечными ваннами, рак кожи встречается редко.

Рак кожи - это не только злокачественная меланома, это также медленно растущие локальные новообразования, такие как базалиома или сквамозная клеточная карцинома. Рассмотрим их подробнее:

  • Базалиомы развиваются из базального слоя эпидермиса и растут очень медленно. Базалиомы никогда не метастазируют. Базалиомы растут только на участках кожи, подвергнувшихся действию УФ-излучения. Базалиомы на 97% излечимы. Чаще всего они встречаются у пожилых людей.
  • Сквамозноклеточная карцинома развивается из шиповатого слоя эпидермиса. Эти опухоли растут быстрее, чем базалиомы, возможна генерализация процесса, но если опухоль вовремя удалить, то выздоровление наблюдается в 95% случаев. Сквамозноклеточная карцинома чаще всего появляется на участках, предрасположенных к раку, у пожилых людей, на участках, часто подвергающихся солнечному излучению.
  • Меланома может появиться и независимо от воздействия солнечного света. Но чаще она возникает после повреждения кожи, вызванного солнцем. В большинстве случаев меланома распространяется горизонтально, пока не происходит генерализация процесса, но потом она начинает быстро расти вглубь, и появляются метастазы. Меланома - это самый злокачественный из всех имеющихся раков. Чрезмерное пребывание на солнце в возрасте до 15 лет, сопряженное хотя бы с одним тяжелым солнечным ожогом, часто вызывает горизонтальную меланому (superficially spreading melanoma - SSM), которая разрастается только по поверхности кожи, и узелковую меланому (nodular melanoma - NM) в возрасте 20-40 лет. Другой важный фактор - это количество пигментированных участков на коже и невусов. У людей с большим количеством невусов большой риск развития меланомы. Особенно опасны врожденные невусы, достигающие размера более 1,5 см - у них имеется 6%-ая вероятность переродиться в злокачественные опухоли после 18-летнего возраста.
Средства защиты от солнца
Солнцезащитные средства и УФ-излучение

Существует два пути защиты от солнца: химические средства, которые поглощают ультрафиолетовые лучи, и физические средства, которые отражают или рассеивают солнечный свет, причем как видимые лучи спектра, так и невидимые. Эффективность солнцезащитных средств зависит от их способности к УФ-поглощению, концентрации, химического состава и способности не смываться при купании и потении.

В последние годы активно используются многочисленные средства защиты от солнечных ожогов. Большая часть этих средств защищает от УФ-В-излучения, а факторы защиты от излучения УФ-А в них не входят.

Солнцезащитные средства существуют уже 60 лет. Их безопасность и эффективность зависят от количественного и качественного состава. Физическая солнцезащита представлена, в основном, неорганическими соединениями, такими, как окись цинка или двуокись титана, которые отражают или рассеивают излучение. Их микрочастицы размером 10-100 нм поглощают излучение. В европейских требованиях к косметическим средствам нет ограничений в отношении концентрации физических фильтров, но имеются ограничения для химических фильтров.Смесь частиц разного размера окиси цинка и двуокиси титана способна отражать излучение с широким спектром длин волн.

Эти вещества даже в виде мельчайших частиц не проникают в кожу, химически они инертны, не вызывают аллергий и начинают действовать сразу же после нанесения на кожу.

Тем не менее, есть несколько отрицательных моментов в использовании физических фильтров. В пигментированной форме они окрашивают кожу в белый цвет и не очень эффективны против УФ-излучения. В виде микрочастиц они имеют тенденцию к интеграции и агрегации благодаря своим электростатическим свойствам, а это приводит к потере эффективности.

Типичные химические УФ-В-фильтры - это октилтриазон, уроканиновая кислота, октилметоксициннамат, метилбензилиденкамфора, 3-бензилиденсульфоновая кислота и пара-аминобензойная кислота (PABA).

SPF и УФ-В

Сейчас SPF в защитных средствах определяют таким образом: облучают спины добровольцев ультрафиолетом и определяют МЭД на защищенной и незащищенной коже. В 1956 г. Schulze ввел показатель SPF (sun protection factor - фактор солнечной защиты) и установил его как отношение МЭД защищенной УФ-фильтром кожи к МЭД незащищенной кожи после 24 часов облучения (МЭД оценивали визуально). За последующие 25 лет этот показатель прочно вошел в косметологическую практику.

С учетом сегодняшних знаний, правильнее SPF называть иначе: вместо термина "солнцезащитный фактор" ученые предлагают использовать термин "эритемальный защитный фактор" (erythemal protection factor) или "фактор защиты от солнечного ожога" (sunburn protection factor), потому что через 24 часа можно оценить только острое действие солнечных лучей и нельзя адекватно оценить их хроническое действие (иммуносупрессия, старение кожи, рак кожи). В разных странах визуальные оценки эритемы разные, и сама эритема развивается через разное время (так называемый "порог эритемы") поэтому определения SPF несколько отличаются. Существуют свои правила оценки, продиктованные официальными организациями в данной стране. В Европе COLIPA рекомендует производить оценку SPF следующим образом. Берется 10-20 добровольцев с типами кожи 1-3, "экспериментальный" участок на спине должен быть не менее 35 см2. Косметическое средство в количестве 2±0,04 мг/см2 наносится на кожу за 15 мин до облучения. Снятие показаний МЭД должно производиться визуально и с помощью калориметра, с порогом эритемы через 20-180 с после облучения.

Существует также несколько методов определения SPF in vitro, но из-за сложности применения они не получили широкого распространения.

SPF и УФ-А

На сегодняшний день определение УФ-А защитного фактора далеко от совершенства в плане тестирования, поэтому стандартизации пока нет.

До сих пор нет ответа на многие вопросы, касающиеся УФ-А-защиты, в частности, на следующие:

  • Какой уровень УФ-А-защиты можно считать адекватным?
  • Какую кожную реакцию (релевантную и подлежащую замеру) выбрать для оценки повреждений, вызванных УФ-А-облучением?
  • Какой профиль поглощения должно иметь идеальное солнцезащитное средство?
  • Какое соотношение УФ-В/УФ-А-защиты должно быть в солнцезащитном средстве, чтобы оно подходило для разных ситуаций?

В 1994 г. немецкие органы здравоохранения собрали экспертов для обсуждения проблемы УФ-А-защиты. Постановили, что солнцезащитные средства, помимо УФ-В-защиты, должны содержать и адекватную УФ-А-защиту, но не смогли точно определить, что входит в понятие "адекватная УФ-А-защита" из-за недостаточной научной базы.

Вот какие тесты in vitro применяются на сегодняшний день:

  • Australian Standard (AS);
  • Boots Star Rating System;
  • Broad Spectrum Rating;
  • APP-Method/UVA Protection Percentage.

Все эти методы основаны на измерении пропускания/поглощения. Они различаются в деталях и методах подсчета. Результаты обычно используют как индикатор УФ-А-защиты, или же дается характеристика всего диапазона поглощения.

Методы in vivo:

  • IDP (Immediate Pigment Darkening - немедленное появление темной пигментации)
  • PPD (Persistent Pigment Darkening - постоянное наличие темной пигментации)
  • ARF (Erythemal UVA-Protection Factor - фильтр УФ-А-защиты от эритемы)
  • PPF (Phototoxic Protection Factor - фильтр защиты от фототоксического действия)

Методы in vivo основаны на определении кожного ответа на УФ-А-облучение (например, пигментации и эритемы), а далее подсчитывается УФ-А защитный фактор аналогично подсчету SPF. Результаты, полученные разными методами, разнятся, показатель варьирует от метода к методу, и это может привести к разной оценке эффективности.

Так что на этикетках косметических средств информация типа "содержит УФ-А-фильтр", "защита от широкого спектра излучения", "РA+-РА+++" и "В20А6" или "SPF-60-IPD 55-PPD-12" приводит в замешательство бедного покупателя (даже имеющего представление о защитных фильтрах и знакомого с показателем SPF) и мало что проясняет.

Нужна простая и легкая для понимания система и понятные маркировки типа "защита от широкого спектра излучения". Защита от широкого спектра излучения in vivo достигается добавлением в средства октилметоксициннамата и окиси цинка, еще большая защита обеспечивается использованием Октокрилена и Парсола 1789.

Недостатки использования солнцезащитных фильтров

Эритема - это биологическое последствие УФ-излучения, которое можно замерить - что и используется для определения эффективности солнцезащитных фильтров.

Показатель SPF оценивается по соотношению промежутков времени, требуемых для достижения эритемы на защищенной УФ-фильтром и незащищенной коже, т.е. это отношение МЭД защищенной кожи к МЭД незащищенной кожи. Показано, что фильтры частично блокируют иммуносупрессию, индуцированную УФ-облучением, но не наблюдается корреляция между значениями иммунных индексов и SPF. Хотя гистологические признаки эритемы блокируются солнцезащитными фильтрами, защитные агенты могут оказаться бессильными в отношении УФ-В индуцированной склонности к росту опухолей. В одном из исследований, на основании результатов, полученных на животных, было сделано предположение, что доза УФ-В, требуемая для увеличения чувствительности/подверженности раку у экспериментальных животных за счет иммуносупрессии в 10 раз меньше, чем кумулятивное излучение, необходимое для явного канцерогенеза за счет молекулярных повреждений.

УФ-В-облучение в соляриях может вызвать последующее снижение иммунного ответа на антигенную провокацию и подавление репарации повреждений в ДНК.

Органы здравоохранения озабочены тем, что наличие защитных средств, уменьшающих эритемную реакцию на УФ-облучение, может обмануть потребителей в отношении остающихся длительных иммуносупрессивных последствий облучения.

Солнцезащитный фактор - чем выше, тем лучше?

Начиная с 50-60-х годов, в продажу стали поступать солнцезащитные средства. Сначала высоким уровнем защиты считались средства с SPF 4 и 5, а потом, начиная с 80-х гг., были внедрены SPF до 20. В настоящее время ведущие производители солнцезащитных средств предлагают средства с SPF до 30. А с 1998 г. на японский рынок поступила косметическая продукция с SPF 123. И это еще не предел: возможно дальнейшее увеличение SPF.

А какой смысл в увеличении SPF? Что, максимально увеличенный SPF спасет абсолютно от всех неприятностей, связанных с солнечными лучами? Имеющиеся экспериментальные данные выявили цифры максимального проникновения эритемного излучения для чувствительной кожи: 32 МЭД в день (максимум 6 МЭД в час в полуденное время), да и то, это - расчет для непрерывной экспозиции на солнце в течение дня без одежды. Понятно, что на практике МЭД значительно меньше. Из всего этого можно заключить, что фильтры SPF 15-20 обеспечивают достаточную антиэритемную защиту в течение всего времени, которое они находятся на коже (все это приравнивается к условиям вышеописанного эксперимента).

Но есть еще одна проблема: тестирование косметических средств проводят не на открытом солнце, а в лабораторных условиях, поэтому указанный на этикетке SPF обычно несколько выше, чем он будет на открытом солнце.

SPF представляет из себя среднее биологических тестов с типичными для таких тестов большими отклонениями. Поэтому вполне можно предположить, что половина потребителей защищена избыточно, а другая половина - недостаточно. Индивидуальная защита тоже может сильно отклоняться от средней величины. Продукция со средним значением SPF 30 (по тестам в стандартизованных условиях) может иметь степень защиты на индивиде от 15 до 45.

Другим существенным моментом является толщина наносимого слоя солнцезащитного средства. В тестах наносят 2 мг/см2, а в реальных условиях слой бывает от 0,5 до 3 мг/см2 - это зависит от привычек пользователя. Соответственно, и SPF меняется - в зависимости от реального количества нанесенного средства. Чаще всего SPF во время пребывания на солнечном свету значительно ниже задекларированного на этикетке. Так что SPF 20-30, установленные при тестировании, нуждаются в правильном осмыслении потребителем. Сложность интерпретации SPF еще и в том, что высокие значения имеют большие отклонения, нежели низкие значения SPF. Так что абсолютно точно рассчитать время дозволенного пребывания на открытом солнце невозможно, и велика вероятность ошибки расчета.

Учитывая все вышесказанное, можно смело утверждать, что гораздо разумнее на этикетках солнцезащитных средств указывать не цифру SPF, а группу защиты, выделив четыре группы по степени защиты: низкая (SPF 2-5), средняя (SPF 6-11), высокая (SPF 12-19) и очень высокая (SPF 20 и более).

Защита от солнца - практическое руководство

Неважно, какая погода на дворе, но если вы выходите из дома, защищайте свою кожу от ультрафиолетового излучения и следите, чтобы ваши дети тоже были защищены. Вы же не отпустите ребенка гулять в дождь без плаща и зонтика? Вы же не выпустите его зимой в снег без перчаток и сапожек? Так как же можно отпускать ребенка на улицу на солнце без солнцезащитных средств и головного убора?

Итак, что надо делать, чтобы уберечься от солнца:

  1. Носите плотнотканную одежду, хорошо закрывающую тело (длинные рукава, длинные брюки или длинная юбка).
  2. Используйте одежду, где на этикетке стоит UPF (фактор защиты) более 40. Тесты показали, что ткань блокирует УФ-излучение значительно эффективнее, чем солнцезащитные фильтры в косметических средствах.
  3. Носите шляпу с широкими полями.
  4. Старайтесь держаться в тени.
  5. На все места, не закрываемые одеждой, перед выходом из дома нанесите солнцезащитное средство.
  6. Нанесите солнцезащитное средство за 30 минут до выхода из помещения и повторно нанесите после плаванья или если вы вспотели.
  7. Не используйте солнцезащитные средства для защиты детей моложе 6 месяцев. Для них лучше всего физическая защита от солнца.
  8. Если при использовании солнцезащитного средства появилась сыпь, тут же прекратите им пользоваться.
  9. Избегайте солнцезащитных средств с РАВА, если вы чувствительны к бензокаину, прокаину, сульфаниламидам, тиазидам или РАВА. Кроме того, продукция, содержащая PABA, может окрашивать вашу одежду в желтый цвет.
  10. Защищайте глаза солнечными очками - ультрафиолет пагубно действует на роговицу.
  11. Помните, что некоторые фармацевтические средства могут усиливать фоточувствительность.
  12. Избегайте лежать на таких поверхностях, как песок, цемент и поверхности белого цвета - все они отражают ультрафиолет. В воде ультрафиолет проникает на глубину три фута.
  13. Помните, что факторами риска для негативного действия ультрафиолета являются: белая кожа, светлые волосы, склонность к образованию веснушек, тенденция легко обгорать, кожные заболевания в семье, длительное пребывание на солнце в течение всей вашей жизни, обгорание до пузырей в детстве или юношестве.

Поверьте, безопасного загара не существует, лучший цвет кожи - ее натуральный цвет!

Список литературы

  1. Daynes RA. Phenotypic and physical characteristics of the lymphoid cells involved in then immunity to sunergeneic UV-induced tumor. J Immunol 1979; 122(6): 2458-2464.
  2. Egbert Ch. Die chronischen Lichtschдden der Haut. Kosmetik Journal 1986.
  3. Egbert Ch. Die akuten Lichtschдden. Kosmetik Journal 1986.
  4. Finkel P. Sun protection factor and UVA protection labelling in Europe. Euro Cosmetics 1999; 4: 34-38.
  5. Jung E. Sonne, Pigment und Melanome. Deutsches Дrzteblatt 1992: 1003-1012.
  6. Kдsinger H. Lichtschдden-Vorbeugen durch die nrichtige Dosierung.
    Beauty Forum 1999; 6.
  7. Kindl G. Schichtdicke ist wichtig. Dermaforum 6; 1999: 6.
  8. Krutmann J. UVA-Strahlung auch Kanzerogen. Dermaforum 6; 1999: 6.
  9. Krutmann J. Sonnenlicht fцrdert vdie Gefдвneublidung. Dermaforum 6; 1999: 6.
  10. Ley RD. Ultraviolet radiation-induced malignant melanoma in Monodelphis domestica. Photochem Photobiol 1989; 50(1): 1-5.
  11. Mimura K. Wie kцnnen kosmetische Produkte unsere Haut vor UV-Strahlung schьtzen? Profi Kosmetik 1992; 41-49.
  12. Цko Test: sonnenschutzmittel/Schattenseiten 1999; 6.
  13. Orlandi C. Studie ьber die Vertrдglichkeit eines Sonnenschutzmittels. Die Deutsche Dermatologe 1993.
  14. Patz JA. Public health effects of global climate change and ozone depletion: implications for North America.
    Unpublished draft from http://www.ciesin.org/docs/001-376/001-376.html
  15. Puschmann M. Ist die Angabe von LSF-Werten bei Sunblock-Prдparaten realistisch? Дrztliche Kosmetologie 1988; 18(2): 1-48.
  16. Pflugshaupt Ch. Lichtschutz-Mцglichkeit und Grenzen in der praktischen Anwendung. Der Deutsche Dermatologie 1993.
  17. Schauder S. Lichtfilterhaltige Hauptpflegemittel in Deutschland. In: Hautnah 1992; 2: 125-134.
  18. Schauder S. Sonnenschutzmittel - Neue Entwicklungen; Der Deutsche Dermatologie 1998; 184: 72-81.
  19. Schrцpl F. Langsame Gewцhnung an die Sonne ist immer noch die beste Prophylaxe. Forschung und Praxis 1994.
  20. Stifrung Warentest. Lichtschutzmittel fьrempfindliche Haut 1999; 6.